Los medicamentos modernos para la presión arterial se dividen en 10 grupos diferentes según su mecanismo de acción. El médico, después de estudiar las quejas del paciente y los resultados de las pruebas, prescribe uno o más medicamentos, que en ningún caso deben cambiarse por sí solo. Los medicamentos para el corazón y los vasos sanguíneos no se pueden "recomendar a un amigo". Una elección equivocada puede tener consecuencias nefastas. Todos los medicamentos antihipertensivos están disponibles con receta médica. En este artículo consideraremos su clasificación moderna según las sustancias activas y la naturaleza del efecto en el cuerpo.
La gente suele pedir en las farmacias medicamentos para la presión arterial de nueva generación sin efectos secundarios. Pero esto no sucede en la práctica. Todos los medicamentos eficaces tienen sus efectos secundarios. Tendrá que dedicar mucho tiempo a elegir su grupo de medicamentos para la hipertensión con su médico. Pruébelo, ajuste la dosis o reemplácelo por completo si el medicamento no es adecuado.
Clasificación de medicamentos para la presión arterial alta (PA)
Diuréticos o diuréticos
Los medicamentos que mejoran la función renal eliminan las sales y el exceso de agua. Esto conduce a una disminución del volumen sanguíneo circulante y a una disminución de la resistencia vascular: caídas de presión. No todos los diuréticos son adecuados para este fin. El principal requisito para estos fármacos es la suavidad y duración del efecto diurético y la capacidad de conservar potasio. Muchos medicamentos de este grupo se incluyen en medicamentos combinados para la hipertensión.
Las más comunes son las tiazidas. El medicamento a base de la sustancia indapamida está disponible en forma pura y compleja. La hidroclorotiazida y la clortalidona se encuentran comúnmente en los medicamentos para la presión arterial. Ejemplos: sustancias clortalidona + atenolol, clortalidona + azilsartán. Numerosas opciones incluyen un complejo de hidroclorotiazida con diferentes sustancias para la hipertensión: con quinapril, ramipril, candesartán, bisoprolol, losartán, valsartán. La indapamida es más común con lisinopril, amlodipino y perindopril.
Cuando un médico prescribe correctamente los diuréticos, los efectos secundarios son prácticamente inexistentes. Las pérdidas de potasio no son significativas. A veces, un paciente tiene que cambiar de medicamento debido a una reacción alérgica. En algunos casos, su médico puede recetarle suplementos de potasio.
Sucede que un tipo de diurético no es suficiente. Existe un fármaco que incluye dos diuréticos: hidroclorotiazida y triamtereno (ahorrador de potasio). Las indicaciones de este remedio son las siguientes: síndrome de edema, cirrosis hepática e hipertensión.
Medicamentos que afectan la actividad de la enzima convertidora de angiotensina (ACE)
Varios sistemas funcionan simultáneamente en nuestro cuerpo para mantener la presión arterial normal. Uno de ellos es el sistema renina-angiotensina. No describiremos las características de su trabajo, solo diremos que el principal principio activo que aumenta la presión arterial es el oligopéptido angiotensina II. Cuando una persona experimenta una alteración del equilibrio vascular, se debe inhibir la angiotensina. Para este fin se ha desarrollado un gran grupo de fármacos.
Se actualizan continuamente generaciones de medicamentos para la presión arterial que afectan a la angiotensina II. Muchos remedios conocidos y populares ya están quedando obsoletos y están siendo reemplazados por otros más modernos y eficaces.
Comienza a actuar en aproximadamente 1 hora y está activo durante todo el día. Se considera una droga fuerte. Por esta razón, a muchos les resulta difícil ajustar la dosis, es imposible hacerlo sin un médico. Un efecto secundario particular es una disminución excesiva de la presión arterial, lo cual es peligroso. A veces, el cardiólogo se ve obligado a suspender por completo un medicamento de este grupo. Pero para los síntomas de dolor de cabeza intensos, el perindopril es una opción ideal, especialmente en combinación con indapamida. La tos y la dificultad para respirar cuando se toma perindopril son mucho menos comunes y menos pronunciadas que cuando se toma enalapril.
bloqueadores de la ECA
Los medicamentos más nuevos para la presión arterial sin efectos secundarios como la tos son los bloqueadores de la ECA, actúan de manera similar, pero tienen un perfil de seguridad más alto. Estos son candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán y telmisartán. Los valsartán ya no se consideran nuevos.
Los sartanes reducen la presión arterial después de 3 horas, pero el efecto máximo se produce después de 4 a 8 semanas de uso continuo. El uso adecuado de este medicamento reduce el riesgo de mortalidad en pacientes con alto riesgo de patologías cardiovasculares. Los bloqueadores de la ECA del grupo de los sartán son más caros que los inhibidores de la ECA porque actúan de forma más selectiva y se toleran mejor.
Bloqueadores beta y alfa adrenérgicos
Este grupo de fármacos actúa reduciendo la actividad de la adrenalina, lo que aumenta la presión arterial, la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón. Los bloqueadores adrenérgicos se recetan a personas que no responden a los inhibidores de la ECA, así como a pacientes con enfermedades cardíacas. Aquí se distinguen varias generaciones de fármacos. Los primeros fueron medicamentos basados en las sustancias atenolol y metoprolol. Ahora los médicos recetan medicamentos con el ingrediente activo fumarato de bisoprolol, solo o en combinación con un componente diurético.
Este fármaco actúa principalmente a través del corazón, reduciendo el volumen sanguíneo minuto. Además afecta los vasos sanguíneos y la actividad de la renina. Como resultado, la presión arterial y la frecuencia cardíaca disminuyen. Recetado para la insuficiencia cardíaca crónica, para prevenir ataques de angina y para combatir la hipertensión. Los efectos secundarios pueden ser peligrosos: pulso bajo, mareos, alteraciones de la conducción cardíaca.
El carvedilol tiene un efecto bloqueador adrenérgico combinado. Es un bloqueador alfa y beta adrenérgico. Pertenece a una nueva generación y se considera una droga potente. Reduce la presión a través del corazón y los vasos periféricos, dilatándolos. Recetado para el tratamiento de la angina estable, la insuficiencia cardíaca crónica y la hipertensión.
Nebivolol es un betabloqueante de tercera generación. Tiene un mejor efecto vasodilatador y un mayor perfil de seguridad.
Bloqueadores de los canales de calcio
El calcio normalmente mantiene la contractilidad del miocardio y el tono vascular. Se ha desarrollado un grupo de fármacos que limitan su efecto para reducir la presión arterial en la hipertensión.
Los bloqueadores de los canales de calcio se consideran potentes y, en ocasiones, se recetan como tratamiento de emergencia para la presión arterial muy alta.
Preparaciones basadas en la sustancia besilato de amlodipino.prescrito para la hipertensión y la angina de pecho. Los efectos secundarios suelen incluir hipotensión, palpitaciones, hinchazón y deterioro de la función cardíaca. Los medicamentos que contienen la sustancia clorhidrato de lercanidipino reducen la presión arterial principalmente a través del lecho vascular y, por lo tanto, no tienen efectos secundarios sobre el corazón o son mucho menos pronunciados. Entre las indicaciones sólo se encuentra la hipertensión.
Agonistas del receptor de imidazolina
Este grupo de nuevos medicamentos para la presión arterial se denomina agonistas adrenérgicos centrales alfa 2.
Como mencionamos anteriormente, el soporte vital de la presión en el lecho vascular está bajo el control de muchos sistemas de nuestro cuerpo. Uno de ellos es el centro vasomotor del cerebro. El representante del grupo, la sustancia moxonidina, reduce la actividad de este centro y la presión disminuye, el proceso ocurre gradualmente.
Los medicamentos a base de moxonidina reducen cualitativamente la presión arterial. Pero a diferencia de otras, esta sustancia está contraindicada en la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, y estas patologías suelen acompañar a la hipertensión.
Los efectos indeseables incluyen sequedad de boca, diarrea, somnolencia, dolor de cabeza, insomnio y nerviosismo.
Como podemos ver, no existen nuevos medicamentos para la presión arterial que no tengan efectos secundarios. La elección del medicamento la realizará el médico basándose en el estudio de análisis de sangre, ECG y lecturas del tonómetro. Antes de visitar a un médico, es necesario llevar un diario de los valores de presión arterial, donde se registrará la presión por la mañana, tarde y noche.
La adherencia a una dieta baja en sal, grasas animales y carbohidratos ligeros, así como la práctica regular de deportes, tiene un efecto positivo.
Para mejorar el funcionamiento del sistema cardiovascular, podemos recomendar suplementos nutricionales con elementos importantes. Por ejemplo, selenio, magnesio, potasio. Están contenidos en muchos suplementos dietéticos y complejos vitamínicos populares.
El suplemento dietético con omega 3 favorece la salud vascular y regula la presión arterial. Existe una amplia variedad de medicamentos disponibles en las farmacias.